Fall der Woche Nr. 30

Unterbauchschmerzen rechts, Fieber

58- jährige Patientin mit seit 1 Woche neu lumbalen Rückenschmerzen und rezidiv. St.Febrilis bis 38 Grad axillär. Seit 2 Tagen diffuse kolikartige Abdominalschmerzen. Klinik b. Eintritt: Zeichen der Unterbauchperitonitis mit Druckdolenz, Loslassschmerz sowie leichter Défense im Unterbauch wobei rechtsbetont. 38,5 Grad ax. Labor: CRP 142mg/dl, Lc 10600 mit 24% Stab, Hb 13.3.g/dl Urinstatus mit
Mikrohämaturie und Leukocyturie.
Eine Sonographie wird durchgeführt:

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Doppelklick, um  Bilder zu vergrössern. Diesen Fall verdanken wir Herrn Dr. R. Rüegger, Schiers. 

Diagnose: Laparatomie: Pyosalpingitis bds. Man sieht sonographisch freie Flüssigkeit im Douglas und um die Adnexen herum. Bds grotesk diffus verbreiterte Adnexen mit Flüssigkei intraluminal bei no grossen Ovarien. Normale Appendix. Uebriger Abdominalstatus unauffällig. Nach Salpingektomie bds im. Verlauf jetzt regrediente Infektparameter.
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