Fall 161, Lösung
In beiden Leisten zeigen sich sonographisch stark vergrösserte Lymphknoten, rechts ist die maximale Ausdehnung 5 cm.
Die Echostruktur ist z.T. inhomogen. In der Regel erkennt man aber einen echodichten Hilus, umgeben von echoarmem Parenchym.
Die Farbdoppleruntersuchung zeigt eine eindrückliche Hyperämie bei unauffälliger Gefässarchitektur.
Man diagnostiziert ein Lymphadenitis inguinal beidseits.
Die Frage an die Patientin:
"Haben Sie eine Katze?"
Antwort:
"Ja, eine junge, zugelaufene. Die Kratzer an den Beinen sind von ihr"
Bei dieser Anamnese und den beschriebenen Befunden ist die Katzenkratzkrankheit hoch wahrscheinlich.
Antikörper gegen Bartonella henselae waren bei dieser Patientin denn auch in grosser Menge nachweisbar.
Diagnose: Katzenkratzkrankheit. Infekt duch Bartonella henselae
Autor: U. Thurnheer
